Лечение ночных кошмаров в Самаре

Цены на услуги клиники в г. Самара

Ночные кошмары – это разновидность расстройства сна, при которой человек видит яркие, тревожные сны, нередко просыпаясь от них в сильном испуге посреди ночи. Такие сновидения возникают преимущественно во второй половине ночи, в фазе быстрого сна, когда мозг работает наиболее активно. Поскольку ночные кошмары считаются патологическим нарушением, они требуют обязательного лечения. Диагностикой и терапией занимаются врачи-сомнологи совместно с неврологами, психотерапевтами и психологами.

в Самаре ночные кошмары лечат специалисты клиники «Профи 24».

Что такое ночные кошмары

Эти сновидения зарождаются в фазе быстрого сна (REM), которая характеризуется максимальной активностью головного мозга, сравнимой с состоянием бодрствования. В эту фазу глазные яблоки совершают быстрые движения, а скелетная мускулатура находится в состоянии атонии (временного паралича): это эволюционный механизм, не позволяющий человеку повторять сюжеты собственных снов. Кошмары, как правило, снятся во второй половине ночи и под утро, когда продолжительность REM-фаз увеличивается.

Сюжеты кошмаров почти всегда эмоционально насыщены и вращаются вокруг угрозы жизни или безопасности сновидца. Это могут быть преследования, падения, потеря близких, природные катастрофы, военные действия или ощущение паралича и невозможности позвать на помощь. Пробуждение обычно наступает в момент кульминации сна, и человек быстро возвращается в ясное сознание, хорошо помня содержание сна, что отличает кошмары от ночных ужасов (которые возникают в фазе медленного сна и сопровождаются амнезией).

Причины появления ночных кошмаров

К причинам появления ночных кошмаров относятся:

• острый и хронический стресс. Повседневное напряжение на работе, конфликты в семье, финансовые трудности, экзамены – любая ситуация, вызывающая сильную тревогу, заставляет мозг продолжать «переживать» негативные эмоции ночью. Кошмар становится способом разрядки накопившегося напряжения;
• психические расстройства. Например, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): это одна из самых вероятных причин. Люди, пережившие войну, насилие, теракт или катастрофу, часто видят кошмары, которые в точности или с небольшими искажениями воспроизводят травмирующее событие. Также играют роль тревожные расстройства и депрессия: генерализованное тревожное расстройство, панические атаки и депрессия практически всегда сопровождаются ночными кошмарами;
• неврологические причины. Поскольку сон управляется мозгом, любые нарушения его структуры или биохимических процессов, происходящих в нем, могут вызвать ночные кошмары;
• органические поражения головного мозга: опухоли, травмы головы, сосудистые поражения (например, при болезни Паркинсона или деменции), затрагивающие ствол мозга и структуры, отвечающие за сон, могут приводить к ярким и пугающим сновидениям;
• гипогликемия. Резкое падение уровня сахара в крови у диабетиков ночью может провоцировать кошмары и холодный пот;
• прием многих препаратов и психоактивных веществ. Многие химические вещества напрямую влияют на нейромедиаторы, регулирующие сон (например, антидепрессанты на начальном этапе приема, а также алкоголь и наркотические вещества и др.);
• гормональные изменения. Колебания гормонального фона напрямую влияют на эмоциональную регуляцию. Например, у женщин в беременность (особенно третий триместр), послеродовой период, предменструальный синдром и менопаузу изменение уровня эстрогена и прогестерона может провоцировать ночные кошмары;
• внешние раздражители. Обычно просмотр на ночь фильмов ужасов, триллеров или эмоционально тяжелых передач загружает мозг пугающими сюжетами, которые он перерабатывает ночью.

Причиной кошмаров может быть как просмотр фильма ужасов на ночь, так и тяжелое психическое или неврологическое заболевание.

Важно! Если кошмары становятся регулярными (чаще одного раза в неделю), это является существенным поводом для обращения к врачу для проведения диагностики и исключения серьезной патологии.  

Симптомы ночных кошмаров

Симптомы ночных кошмаров часто затрагивают как само состояние во время сна, так и поведение человека после пробуждения и в течение всего следующего дня.

К симптомам, возникающим непосредственно во время сна, относятся:

• четкий сюжет сна. Сновидение имеет яркий, сложный и развернутый сюжет, который кажется пугающе реальным. Тематика почти всегда связана с угрозой пациенту: преследование, опасность для жизни, падение с высоты, потеря близкого человека, природные или техногенные катастрофы, война, нападение. При ПТСР сюжет может в точности повторять травмирующее событие;
• активный эмоциональный фон. Доминирующие эмоции при кошмарных снах – ужас и страх, иногда отчаяние, паника, отвращение, гнев;
• реакция организма на кошмар. Мозг реагирует на угрозу во сне так, как если бы она происходила наяву. Это проявляется учащенным сердцебиением, учащенным и поверхностным дыханием, повышенной потливостью (человек часто просыпается в холодном поту), повышением артериального давления.

То, как человек просыпается, является ключевым признаком, отличающим кошмар от ночного ужаса (который возникает в другой фазе сна):

• внезапное пробуждение. Человек резко просыпается, часто в момент кульминации кошмара;
• полное возвращение сознания. В отличие от спутанности при ночных ужасах, при кошмаре человек сразу же приходит в себя. Он ориентируется в пространстве, понимает, что находится в своей комнате, и осознает, что это был сон;
• сохранность воспоминаний. Сразу после пробуждения человек может подробно и связно пересказать содержание сна. Это отличает кошмар от эпилептических приступов во сне или ночных ужасов, содержание которых человек не помнит;
• трудности с засыпанием. Из-за страха вновь увидеть кошмар и остаточного чувства тревоги, человек часто не может уснуть повторно в течение длительного времени (иногда до самого утра).

На следующий день после ночного кошмара могут проявиться следующие симптомы:

• тревога в ожидании ночи. Человек испытывает страх перед наступлением ночи и самим процессом засыпания. Он боится закрыть глаза и вновь увидеть кошмар;
• раздражительность и эмоциональная нестабильность. Из-за прерывистого и некачественного сна нервная система истощается. Человек становится вспыльчивым и агрессивным в течение дня;
• когнитивные нарушения: снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, снижение работоспособности и продуктивности и др.;
• физические проявления: дневная сонливость и вялость, хроническая усталость, головные боли, мышечное напряжение.

Важно! Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение в каждом конкретном случае может только специалист. При обнаружении симптомов ночных кошмаров не стоит пускать состояние на самотек, стоит обратиться к врачу.

Механизм появления ночных кошмаров

Когда человек засыпает и входит в фазу быстрого сна, мозг начинает активно работать, обрабатывая эмоции и впечатления прошедшего дня. В норме этот процесс проходит спокойно, но при наличии стрессового фона запускается патологический процесс.

Всё начинается с триггера. Им может стать внутренний сигнал (например, лёгкий дискомфорт от неудобной позы, сбой сердечного ритма или даже остановка дыхания при апноэ) либо внешний раздражитель (шум, свет). Мозг, «лишённый» критического мышления, не может правильно интерпретировать этот сигнал и начинает создавать пугающий сюжет – ночной кошмар.

Миндалевидное тело – центр страха в мозге – активируется и начинает работать в усиленном режиме. В кровь выбрасываются гормоны стресса – адреналин и норадреналин. Сердце начинает биться быстрее, дыхание учащается, повышается потливость.

Когда интенсивность кошмара достигает своего пика, человек резко открывает глаза, часто с криком или резким движением. Сознание включается мгновенно (в отличие от ночных ужасов, при кошмаре человек сразу понимает, где находится, и может подробно рассказать, что ему снилось).

Несмотря на то что сон закончился, организм ещё некоторое время остаётся в возбуждённом состоянии: сердце колотится, дыхание сбито, тело может быть в поту. Из-за страха снова уснуть и вернуться в кошмар человек часто долго ворочается или вообще не может заснуть до утра.

Важно! Частое повторение ночных кошмаров – серьезный повод обратиться к врачу-сомнологу. Не стоит заниматься самолечением: это лишь усугубит состояние.

Лечение ночных кошмаров

Основным способом избавления от расстройства является психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением.

Психотерапия включает следующие направления:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
• переписывание снов (IRT – Imagery Rehearsal Therapy). Пациент придумывает новый, позитивный финал своего ночного кошмара и ежедневно прокручивает его в голове;
• медитации, успокаивающая йога перед сном;
• семейная терапия.

Медикаменты применяются в случае наличия депрессии или тревожности. Могут использоваться антидепрессанты, короткие курсы транквилизаторов, мелатонин для улучшения фаз сна, а также препараты для лечения ПТСР.

Мнение эксперта

Наличие ночных кошмаров (тем более часто повторяющихся) может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, лечение которых нельзя откладывать. Не стоит недооценивать опасность состояния человека с частыми ночными кошмарами. Следует как можно скорее обратиться к специалисту для точной диагностики и профессионального лечения!

Почему стоит обратиться в клинику «Профи 24»

Обращение в клинику «Профи 24» в Самаре за лечением ночных кошмаров имеет следующие преимущества:

• анонимное лечение ночных кошмаров;
• круглосуточное лечение ночных кошмаров;
• качественное и доступное лечение ночных кошмаров.

Приходите в нашу клинику за получением высококлассного медицинского обслуживания!

Клиника лечения ночных кошмаров в Самаре

в Самаре лечение ночных кошмаров проводится врачами клиники «Профи 24». Специалисты медицинского центра находят к каждому пациенту индивидуальный подход и проводят эффективное лечение по доступным ценам. Записаться на прием к специалисту можно при личном обращении в клинику или по номеру телефона, указанному на сайте центра.

Список литературы

• Остроумова О. Д., Исаев Р. И., Переверзев А. П. Лекарственно-индуцированная инсомния у пациентов пожилого и старческого возраста // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2019г;
• Корабельникова Е. А., Ткаченко В. Д. Ночные кошмары у больных инсомнией // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. — 2022г.